Exercício de Concurso sobre Hematologia

(IBFC/SSA-HMDCC, Biomédico – 2015) A carência de ferro ocorre no organismo de maneira gradual e progressiva, sendo dividida em três fases: deficiência pré-latente, deficiência latente e anemia ferropriva. A respeito do diagnóstico laboratorial dessas condições, assinale a alternativa correta.

a) A fase de depleção de estoques é caracterizada por diminuição da ferritina e do ferro séricos.

b) Na fase de Eritropoiese deficiente de ferro, a saturação da transferrina diminui. Consequentemente, observa-se o aumento da capacidade total de ligação do ferro e elevação da protoporfirina eritrocitária livre. Os níveis de hemoglobina, por outro lado, permanecem acima do limite inferior de normalidade.

c) Na anemia ferropriva, a concentração de hemoglobina encontra-se abaixo dos padrões de normalidade para idade e sexo e há diminuição do VCM (indicativo de microcitose), do HCM (indicativo de hipocromia) e do RDW (indicativo de anisocitose).

d) No diagnóstico da anemia ferropriva, os níveis de hemossiderina presentes na medula óssea podem ser avaliados e se encontram aumentados. Esse método, por ser invasivo, não é indicado para triagem.

(IBFC/SSA-HMDCC, Biomédico – 2015) A dosagem da hemoglobina é um importante parâmetro no diagnóstico das anemias. A respeito da dosagem de hemoglobina pelo método da cianometemoglobina, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I.                    O método da cianometemoglobina é o de escolha, por sua exatidão, especificidade e sensibilidade, permitindo dosar todas as formas de hemoglobina, normais e anormais, exceto a sulfemoglobina.

II.                  Consiste em adicionar sangue total em uma solução contendo reativo de Drabkin (ferrocianeto de potássio).

III.                O ferricianureto transforma o ferro da hemoglobina do estado férrico para o estado ferroso; formase a metemoglobina que, por sua vez, combinase com o cianureto de potássio para produzir a cianometemoglobina, de coloração azulada.

IV.                A intensidade de cor da solução de cianometemoglobina é determinada em espectofotômetro, utilizandose comprimento de onda de 260 nm. A densidade óptica dessa mistura é diretamente proporcional à concentração de metemoglobina e inversamente proporcional à concentração de hemoglobina.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e II, somente.

b) III e IV, somente.

c) II e IV, somente.

d) I e III, somente.

(INSTITUTO LUDUS/Pref. Amarante/MA, Biomédico 2014) Causada por defeitos intrínsecos dos eritrócitos ou extrínsecos aos eritrócitos, como hiperesplenismo, distúrbios imunológicos, lesões mecânicas por traumatismo ou pelas toxinas de algumas infecções:

a) Anemia medicamentosa.

b) Anemia hemolítica.

c) Anemia megaloblástica.

d) Talassemia.

e) Anemia falciforme.

(IADES/EBSERH/HUOL-UFRN, Biomédico, 2014) Anemia é definida como diminuição da concentração de hemoglobina no sangue, abaixo dos valores de referência para idade e sexo. Embora os valores de referência variem entre os laboratórios, valores típicos de hemoglobina para definir anemia seriam abaixo de 13,5 g/dL, em homens adultos, e abaixo de 11,5 g/dL, em mulheres adultas (Hoffbrand, 2013). Uma vez a anemia instalada, os índices hemantimétricos auxiliam na classificação laboratorial das anemias. Em relação a esses índices, assinale a alternativa correta.

a)      Volume corpuscular médio (VCM) é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); hemoglobina corpuscular média (HCM) é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

b)      VCM médio é calculado dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); HCM é calculada dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); CHCM, calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

c)       HCM é calculada dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); CHCM é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); VCM é calculado pela razão entre hemoglobina e hematócrito e deve ser expresso em %.

d)      VCM é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); CHCM, calculado dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); HCM é calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito deve ser expressa em %.

e)      VCM é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); CHCM é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é fentolitros (fL); HCM, calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

(FUNDATEC/Fundação Hospitalar Getúlio Vargas, Biomédico, 2014) Assinale a alternativa INCORRETA em relação às causas de microcitose eritrocitária.

A) Deficiência de ferro.

B) Homozigotos e heterozigotos para a hemoglobina Lepore.

C) Intoxicação por chumbo, cádmio ou alumínio.

D) Traço drepanocítico.

E) Hipotireoidismo.

(AOCP/EBSERH/HUJM-UFMT, Biomédico, 2014) Levando em consideração coleta e conservação de amostras biológicas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A hemólise in vitro causa desproporção entre a dosagem de hemoglobina, que permanece normal, e a contagem de eritrócitos erroneamente diminuída, com aumento desproporcional da concentração de hemoglobina corpuscular média.

( ) Após assepsia, é fundamental a completa evaporação do álcool, pois resíduos de álcool podem causar hemólise.

( ) A demora na aspiração do sangue durante a coleta permite a ativação das plaquetas e da coagulação antes da ação do anticoagulante.

( ) A amostra ideal para realização do hemograma é sangue total com anticoagulante citrato de sódio.

(A) V – V – V – F.

(B) F – V – F – V.

(C) F – F – F – V.

(D) V – F – V – F.

(E) F – V – V – V.

(NOROESTE/Pref. Silvânia/GO, Biomédico, 2014) O ácido fólico atua na maturação das hemácias e participa do processo de síntese das purinas e piridinas, componentes dos ácidos nucleicos. Onde é encontrado um terço da deficiência deste ácido fólico?

A) Em todas as mulheres grávidas.

B) Na maioria do alcóolatras crônicos.

C) Nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais.

D) Nas pessoas com distúrbios absortivos.