Microbiologia Clínica

(CPCON/UEPB-2020) Antimicrobianos são substâncias químicas que inibem o crescimento ou destroem microrganismos. Podem ser produzidos através de outros microrganismos, como bactérias e fungos, ou sintetizados, total ou parcialmente. Atualmente, os antimicrobianos estão entre as drogas mais utilizadas em terapêutica, tanto em nível ambulatorial como hospitalar. O emprego indiscriminado destas drogas tem provocado o desenvolvimento de resistência bacteriana e, consequentemente, o surgimento de superinfecções por germes multirresistentes. Arespeito dessa classe de medicamentos, analise as afirmações abaixo: 

I- Cefepime pode ser indicado como exemplo de medicamento com amplo espectro de ação, por ser resistente à ação das betalactamases, mantendo assim a atividade contra muitos microrganismos. 

II- Cefalexina é uma cefalosporina de 3° geração junto com ceftriaxona e cefaclor e são administrados por via intramuscular ou endovenosa e alcançam concentrações plasmáticas de 20 µg/mL(dose intramuscular de 1g). 

III- O imipenem está incluído no grupo dos carbapenemas. É inativado pelas peptidases nos túbulos renais, por isso é administrado juntamente com cilastatina, que é um potente inibidor de peptidases. 

IV- Ciprofloxacino é uma sulfonamidas que são análogos estruturais do ácido para-aminobenzóico (PABA), que é um precursor do ácido fólico. São efetivos contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos. 

V- A penicilina é utilizada no tratamento de infecções causadas por Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae (não produtoras de penicilinase), Treponema pallidum, Staphylococcus aureus (não produtores de penicilinase), anaeróbios (Clostridium, Bacillus), etc. 

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

a) III e IV. 

b) I e V. 

c) I, III e V. 

d) II, III e IV. 

e) II e III.

(UFPE-2019) Para pesquisar BAAR em pacientes suspeitos de tuberculose pulmonar, utiliza-se a técnica de baciloscopia com escarro espontâneo, distendido e corado pelo método de Ziehl-Neelsen. Essa técnica pode ter boa sensibilidade, se efetuada corretamente. 

Analise as afirmativas sobre essa questão. 

1) A sensibilidade aumenta com o número de amostras de escarros examinados. 

2) A porção mais límpida da amostra de escarro contém o maior número de BAAR. 

3) A coloração pela fucsina fenicada deve ser retirada totalmente para que o azul de metileno core as micobactérias. 

4) Após coloração, devem ser contadas as micobactérias contidas em 100 campos, ao microscópio com objetiva de imersão. 

5) Amostras paucibacilares podem ser concentradas por centrifugação, após tratamento com NaOH 4%. 

Estão corretas, apenas: 

A) 1 e 2. 

B) 1, 4 e 5. 

C) 3 e 4. 

D) 1, 3 e 4. 

E) 2, 3 e 5

(CPCON/UEPB-2020) As bactérias pertencentes ao gênero em questão, são patógenos humanos e de outros mamíferos. Tradicionalmente são divididos em dois grupos, com base na sua capacidade de coagular o plasma (reação de coagulase). Eles podem ser coagulase positiva e coagulase negativa. O primeiro é o mais encontrado em infecções humanas e o segundo grupo são comuns na pele, embora algumas espécies possam causar infecções. Há também espécies isoladas naturais que podem não produzir. O gênero ao qual o enunciado se refere é: 

a) Neisseria. 

b) Streptococcus. 

c) Enterococcus. 

d) Staphylococcus. 

e) Proteus.

(UFPE-2019) No tratamento de amostra biológica, para exame bacteriológico, é fundamental fornecer os nutrientes adequados para as possíveis bactérias contidas na amostra. Associe os meios de cultura indicados na coluna da esquerda com as bactérias patogênicas (coluna da direita) que provavelmente serão favorecidas no crescimento.

A alternativa que indica a combinação correta é: 

A) a-2; b-4; c-1; d-5; e-3 

B) a-3; b-5; c-4; d-2; e-1 

C) a-5; b-2; c-3; d-4: e-1 

D) a-4; b-1; c-5; d-3; e-2 

E) a-1; b-3; c-4; d-2; e-5 

(CPCON/UEPB-2020) As bactérias não fermentadoras são assim denominadas devido ao fato de não utilizarem a glicose e outros carboidratos como fonte de carbono em processo fermentativo. São bastonetes gram-negativos e são um grupo diverso de microrganismos os quais não são classificados por homologia de DNA. As pseudomonas possuem muitas espécies, pela frequência com que estão envolvidas em doenças, P. aeruginosa têm recebido maiores atenções. É uma bactéria ubíqua, de vida livre e muito encontrada em ambientes úmidos. A respeito desses microrganismos em relação a sua estrutura, classificação e diagnóstico, marque a alternativa CORRETA que identifica respectivamente essas características. 

a) Bastonetes gram-negativos largos, produtores de espessa cápsula, produzem colônias mucoides quando plaqueadas em meio sólido. São lisina descarboxilase positiva, citrato positivo, indol negativo e não possuem mobilidade. 

b) Bactéria espiralada, fina, delicada, enrolando-se em numerosos espirais apertadas. Constituída por uma membrana externa ou bainha denominada “periplasto” ou “periblasto”, que circunda os demais componentes internos do microrganismo. O teste do VDRLem lâmina é considerado de escolha para o diagnóstico. 

c) É um bacilo gram-positivo largo, ocorrendo tipicamente em longas cadeias, o que dá ao microrganismo uma aparência de “galho de bambu”. São cepas virulentas e podem apresentar cápsula. Cresce bem em ágar sangue, sendo inibida pelo ácido nalidíxico. As colônias são largas, brancas a cinza e elevadas, com margens irregulares. 

d) Bastonetes gram-negativos, flagelados, anaeróbios facultativos e possuem 3 tipos de antígenos principais: flagelar (H), somático (O) e Vi. O material coletado pode ser semeado em ágar MacConkey, ágar eosina-azul de metileno, ágar bismuto-sulfito, ágar X.L.D., ágar S.S e ágar verde brilhante.

e) Bastonete gram-negativo, são móveis, possuindo um flagelo simples polar. Os flagelos produzem antígenos termolábeis (antígenos H). É uma bactéria não fermentadora, que deriva sua energia de processos oxidativos de carboidratos ao invés de fermentação. Ela é identificada baseando-se na sua incapacidade de fermentar a lactose, reação de oxidase positiva, odor cítrico e sua habilidade de crescer a 42°C. 

(UFPE-2019) Os meios de cultura podem ser classificados segundo seus objetivos funcionais ou sua composição. Observe os enunciados abaixo e assinale aquele que está correto. 

A) Meios enriquecidos são aqueles cujos componentes viabilizem a conservação dos micro-organismos no laboratório. 

B) Meios seletivos permitem a separação de colônias de micro-organismos através de reagentes indicadores. 

C) Meios diferenciais contêm nutrientes que inibem o crescimento de algumas espécies de micro-organismos, permitindo o crescimento de outra. 

D) Meios de transporte têm composição nutritiva que garante a sobrevivência e carece de fontes de nitrogênio, impedindo a multiplicação dos micro-organismos. 

E) Meios nutritivos possuem quantidades de nutrientes suficientes para cultivar qualquer bactéria.

(CPCON/UEPB-2020) Qualquer exame bem feito sempre começa com uma adequada e criteriosa coleta do espécime a ser investigado. Amostras coletadas sem critério favorecem um diagnóstico errôneo, o qual pode levar ao tratamento inadequado do paciente. Sobre os procedimentos de coleta em geral, analise as afirmações abaixo: 

I- O espécime de escolha para a realização da urocultura é a urina de jato intermediário. Amostras de primeiro jato são aceitas apenas para uroculturas de rotina, devido a presença de concentração maior de bactérias.

II- Aurina para pesquisa ou cultura de BAAR, orienta-se o paciente para colher 3 a 5 amostras, em dias consecutivos, de todo volume da primeira micção matinal, após higienização da genitália. 

III- Para coleta de amostras de uretra, um swab ultrafino ou uma alça bacteriológica estéril deve ser inserida 3-4 cm dentro da uretra girando-a gentilmente antes de retirá-la. 

IV- Amostras de escarro são de fácil coleta para detecção e diagnóstico de patógenos do trato respiratório inferior. Junto do escarro e a saliva são analisadas sem a necessidade de material invasivo, como em outras coletas mais profundas. 

V- O líquor é coletado por punção na região da terceira ou quarta vértebra lombar. Usa-se anestesia local e uma agulha estéril é então introduzida no canal espinhal. 

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

a) II, III e V. 

b) I e V. 

c) I, II e III. 

d) II e IV. 

e) III, IV e V 

(UFPE-2019) A cápsula não existe em todas as bactérias; porém, bactérias capsuladas apresentam maior patogenicidade. A evidenciação da cápsula, em culturas de escarro, é de grande relevância. Identifique, entre as metodologias mencionadas a seguir, aquelas que não se aplicam para a visualização de cocos Gr+ encapsuladas. 

1) Cultivar em meios enriquecidos com 10% de bile de boi e lactose. 

2) Cultivar em meios BHI enriquecidos com sangue. 

3) Suspender, fixar e corar com Gram. 

4) Suspender, e fazer coloração negativa com tinta da china. 

5) Suspender, corar com cristal violeta e descolorar e corar com solução de sulfato de cobre a 20%. 

São metodologias que não se aplicam para a visualização de cápsulas em cocos Gr+: 

A) 3, 4 e 5. 

B) 1 e 3. 

C) 1, 2 e 5. 

D) 2 e 3. 

E) 3 e 4

(CPCON/UEPB-2020) Marque a alternativa que demonstra a sequência CORRETA dos antibióticos que atuam na parede celular das bactérias: 

a) Benzetacil, amoxicilina e tetraciclina. 

b) Amoxicilina, meticilina e oxacilina. 

c) Amoxicilina, tetraciclina e doxiciclina. 

d) Oxacilina, tetraciclina e benzetacil. 

e) Eritromicina, tetraciclina e azitromicina.

(UFPE-2019) Há consenso entre bacteriologistas e clínicos que a hemocultura é um dos testes laboratoriais mais importantes para o diagnóstico de infecções graves. Após cultura e identificação das colônias isoladas, algumas bactérias são mais frequentemente associadas à contaminação. Das colônias isoladas abaixo, indique as que são contaminantes.

1) Colônias de Staphylococcus epidermidis. 

2) Colônias de Bacillus spp e Micrococcus spp. 

3) Colônias de Staphylococcus aureus. 

4) Colônias de Pseudomonas aeruginosa. 

5) Colônias de Streptococcus agalactiae. 

Estão corretas, apenas: 

A) 3, 4 e 5. 

B) 1, 3 e 4. 

C) 1, 2 e 5. 

D) 2 e 3. 

E) 3 e 4.

(UFPE-2019) As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as doenças infecciosas mais comuns na prática clínica, particularmente em crianças, adultos jovens e mulheres. A urocultura é um exame adequado para esclarecer o agente infeccioso. Acerca desse tema, assinale a afirmativa incorreta. 

A) Ao semear 0,01 ml da amostra com alça calibrada, em meio adequado, o crescimento de uma colônia corresponde a 100 UFC/ml. 

B) Culturas bacterianas com ≥105 UFC/ml de urina, de pacientes assintomáticos, podem ser consideradas como contaminantes da microbiota do trato urinário. 

C) A observação microscópica de numerosas células epiteliais, lactobacilos, e crescimento de microbiota mista na urocultura, sugere coleta incorreta. 

D) Os meios adequados para semeio devem inibir o crescimento de cepas comensais do trato geniturinário, e indicar algumas características bioquímicas bacterianas. 

E) Amostra de urina coletada do jato médio deve ser rapidamente entregue ao laboratório ou mantida na geladeira até, no máximo, doze horas. 

(UFPE-2019) Paciente diabético apresenta ferida no pé. Após cultura em meio BHI, adicionado de 5% de sangue durante 24 horas, houve crescimento de numerosas colônias de cocos gram positivos: catalase positivo, coagulase positivo, β lactamase positivo e meticilina resistente. O patógeno em questão é 

A) streptococcus viridans. 

B) staphylococcus epidermidis. 

C) streptococcus pyogenes. 

D) peptostreptococcus. 

E) staphylococcus aureus. 

(UFPE-2019) Nos meios de cultura ditos diferenciais ou indicadores, a coloração das colônias sofre interferência das reações que, em algumas espécies bacterianas, ocorrem com o substrato do meio. Deste modo, é possível identificar algumas espécies pelas características que apresentam suas colônias. Nos meios abaixo sinalizados, associe o aspecto das colônias, indicado na coluna da esquerda, com a espécie bacteriana mais provável, indicada na coluna da direita.

A alternativa que indica a combinação correta é: 

A) a-4; b-2; c-1; d-3 

B) a-1; b-2; c-3; d-4 

C) a-3; b-4; c-2; d-1 

D) a-2; b-1; c-3; d-4 

E) a-4; b-3; c-2; d-1