(AOCP
– 2014) Mulher de 52 anos chega ao setor de emergência com os
seguintes sinais e sintomas: aumento da frequência respiratória,
letárgica, hálito cetônico e com a seguinte gasometria arterial:
pH= 7,10; PaCO2= 20 mmHg; HCO3= 5 mEq/l; BD= -18 mEq/l; PaO2= 42
mmHg; SaO2= 52%. De acordo com os dados fornecidos, assinale a
alternativa que indica qual distúrbio ácido – básico o caso está
apresentando.
(A)
Acidose metabólica.
(B)
Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória.
(C)
Alcalose respiratória aguda.
(D)
Acidose mista (respiratória e metabólica).
(E)
Alcalose metabólica com compensação respiratória.
(AOCP
– 2014) Mulher de 26 anos chega ao setor de emergência após
intoxicação com tricíclico (antidepressivo), que é depressor do
sistema respiratório. O médico solicitou dentre os exames
gasometria arterial e, após analise do resultado, chegou a conclusão
que a paciente está em acidose respiratória. De acordo com esses
dados, assinale a alternativa com a gasometria que demonstra esse
quadro.
(A)
pH= 7,16; PaCO2= 28 mmHg; HCO3= 9 mEq/l; BD= -14 mEq/l; PaO2= 86
mmHg; SaO2= 89%.
(B)
pH= 7,44; PaCO2= 51 mmHg; HCO3= 28 mEq/l; BD= +5 mEq/l; PaO2= 94
mmHg; SaO2= 95%.
(C)
pH= 7,56; PaCO2= 26 mmHg; HCO3= 24 mEq/l; BD= -2,5 mEq/l; PaO2= 80
mmHg; SaO2= 98%.
(D)
pH= 7,30; PaCO2= 61 mmHg; HCO3= 18 mEq/l; BD= -7 mEq/l; PaO2= 85
mmHg; SaO2= 90%.
(E)
pH= 7,48; PaCO2= 37 mmHg; HCO3= 29 mEq/l; BD= +6 mEq/l; PaO2= 93
mmHg; SaO2= 96%
(EBSERH/HUJM-UFMT
– 2014) A respeito do equilíbrio ácido-base, informe se é
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa com a sequência correta.
(
) Os distúrbios do equilíbrio ácido-base de origem respiratória
decorrem de alterações da eliminação do dióxido de carbono (CO2
) do sangue, ao nível das membranas capilares.
(
) Na alcalose respiratória, o pH do sangue está abaixo de 7,45.
(
) Na acidose metabólica, os íons hidrogênio liberados pela
dissociação do ácido em excesso reduzem o pH.
(
) Na alcalose metabólica, o bicarbonato real (BR) está sempre
abaixo, inferior a 22 Mm/L.
(
) A acidose respiratória é consequência de alterações da
ventilação pulmonar, caracterizadas por hiperventilação pulmonar
e insuficiência respiratória.
(A)
F – F – V – V – V.
(B)
F – V – F – V – V.
(C)
V – F – F – V – F.
(D)
V – F – V – F – F.
(E)
F – V – F – F – F.
(EBSERH/HUJM-UFMT
– 2014) De acordo com o distúrbio de acidose metabólica, assinale
a alternativa correta.
(A)
Na acidose, o pH do sangue aumenta devido ao acúmulo de íons de
hidrogênios livres.
(B)
Ocorre acidose metabólica quando há predomínio da quantidade de
base disponível em relação à quantidade de ácidos fixos
disponíveis para sua neutralização.
(C)
Quando há acúmulo de bases no organismo em relação à quantidade
de ácidos a serem neutralizados, configura-se o quadro da acidose
metabólica.
(D)
O pH normal do sangue situa-se entre 7,35 e 7,45. Quando o pH está
abaixo do valor mínimo normal, existe alcalose. Se o pH está acima
da faixa normal, existe acidose.
(E)
A gasometria arterial mostra o pH abaixo de 7,35, a PCO2 é normal e
o bicarbonato padrão é baixo, inferior a 22 mM/L. Há também um
déficit de bases, maior que -2 Eq/L
(EBSERH/HUJM-UFMT
– 2014) Sobre a coleta de amostra para realização de gasometria
arterial, assinale a alternativa INCORRETA.
(A)
A coleta da gasometria arterial é realizada por meio de uma punção
arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral.
(B)
O material necessita ficar em repouso por pelo menos 5 minutos antes
se realizar o exame.
(C)
Após a obtenção da amostra, despreza-se a agulha, esgota-se o ar
residual, veda-se a ponta da seringa com dispositivo oclusor e
homogeneiza-se suavemente.
(D)
O material necessita ser encaminhado imediatamente ao laboratório e
o ideal é que não se exceda o prazo de 15 minutos.
(VUNESP
– 2015) Considere os dados a seguir.
pH
= 7,20 (7,35 a 7,45) Pressão parcial do gás carbônico:
PaCO2
= 23 (35 a 45 mmHg) Bicarbonato plasmático:
HCO3
– = 11,7 (22 a 26 mEq/L)
Utilizando
as informações dos valores de referência entre parêntesis,
assinale a alternativa que classifica corretamente o distúrbio
ácido-base primário a partir dos resultados da análise de gases e
pH do sangue total arterial de um paciente adulto, com choque
hipovolêmico.
(A)
alcalose metabólica.
(B)
acidose respiratória compensada.
(C)
alcalose respiratória.
(D)
alcalose metabólica compensada.
(E)
acidose metabólica.
(EBSERH/HE-UFSCAR
– 2015) Uma paciente está sendo atendida no Centro de terapia
intensiva a mais de 24 horas e ainda se encontra torporosa e
submetida à ventilação artificial. Foi realizada gasometria
arterial:
pH=
7,52;
PCO2=
26 mmHg;
HCO3=
25,6 mmol/l;
BE=
+1,2.
Em
relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
Valores
de referência
PH
7,35 – 7,45
PCO2
31 – 45 mmHg
PO2
80 – 100 mmHg
HCO3
21 – 27 mmol/l
CO2
Total 22 – 28 mmol/l
Excesso
de Base (BE) 0 +/- 2 mEq/l
Saturação
de O2 (calculada) 94 – 100%
Saturação
de O2 (real) 94 – 100%
(A)
A paciente encontra-se em acidose metabólica.
(B)
A paciente encontra-se em acidose respiratória com compensação.
(C)
A paciente encontra-se em alcalose metabólica.
(D)
A paciente encontra-se em alcalose respiratória e o tratamento seria
ajustar o ventilador mecânico.
(E)
A paciente encontra-se em alcalose respiratória e o tratamento seria
infundir HCO3.
(SSA-HMDCC
– 2015) A gasometria arterial é o exame que permite analisar os
gases sanguíneos e avaliar o equilíbrio acidobásico do organismo.
A respeito desse exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa correta.
I.
Aumento da concentração plasmática de bicarbonato, revelada por
gasometria, indica diminuição de sua secreção tubular renal.
II.
Na acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar uma
diminuição na concentração plasmática do íon bicarbonato.
III.
Gasometria realizada após hipoventilação sustentada pode indicar
alcalose respiratória.
IV.
Na hiperventilação sustentada, a gasometria pode indicar diminuição
das concentrações plasmáticas de gás carbônico.
Estão
corretas as afirmativas:
a)
I e II, somente.
b)
III, somente.
c)
I e IV, somente.
d)
IV, somente.
(EBSERH/HE-UFPEL
- 2015) Os distúrbios do equilíbrio ácido-básico podem ser
classificados em metabólicos e respiratórios, e ainda em acidose e
alcalose. Com base no assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
(A)
Em acidose metabólica, o distúrbio primário é a redução da
concentração de bicarbonato no líquido extracelular.
(B)
Uma das causas de acidose metabólica é a perda de bicarbonato pelo
trato gastrintestinal.
(C)
O cálculo do hiato aniônico é determinado pela diferença entre a
soma dos cátions principais (sódio + potássio) e pela soma dos
dois ânions principais (cloro + bicarbonato).
(D)
A compensação da acidose metabólica é a hiperventilação.
(E)
Pacientes diabéticos normalmente são acometidos de alcalose
metabólica.
(EBSERH/HE-UFPEL
– 2015) Um paciente de 40 anos, passando muito mal, foi atendido no
hospital das clínicas de São Paulo. O paciente tinha hálito de
cetona. O médico rapidamente solicitou uma gasometria e dosagem de
glicose. O valor da glicemia foi de 320 mg/ dl. O resultado da
gasometria foi:
pH=
7,30;
PCO2=
32 mmHg;
HCO3=
18 mmol/l;
BE=
- 1,2.
Assinale
a alternativa que apresenta o distúrbio desse paciente e o
tratamento adequado.
Valores
de referência
PH
7,35 – 7,45
PCO2
31 – 45 mmHg
PO2
80 – 100 mmHg
HCO3
21 – 27 mmol/l
CO2
Total 22 – 28 mmol/l
Excesso
de Base (BE) 0 +/- 2 mEq/l
Saturação
de O2 (calculada) 94 – 100%
Saturação
de O2 (real) 94 – 100%
(A)
O paciente encontra-se em acidose metabólica, e o tratamento seria
infundir HCO3.
(B)
O paciente encontra-se em acidose respiratória, e o tratamento seria
aumento da PCO2.
(C)
O paciente encontra-se em alcalose metabólica, e o tratamento seria
infundir HCO3.
(D)
O paciente encontra-se em alcalose respiratória, e o tratamento
seria diminuir PCO2.
(E)
O paciente encontra- se em alcalose respiratória e o tratamento
seria remover HCO3.
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