Células Sanguíneas

Um ser humano adulto possui cerca de 5 litros de sangue. Este é constituído por plasma e células sanguíneas. O plasma é o componente líquido do sangue, e contém (além de água) proteínas, nutrientes, sais e resíduos do metabolismo. Tem cor amarela, devido à presença de bilirrubina (proveniente da degradação dos hemos). As proteínas plasmáticas são sintetizadas pelo fígado, e desempenham uma grande variedade de papéis: transporte de moléculas importantes, manutenção da pressão osmótica e coagulação. As células sanguíneas circulam suspensas no plasma e podem ser:

• Eritrócito: (ou glóbulos vermelhos). São as mais abundantes (>99%) células sanguíneas e contêm hemoglobina. São desprovidos de núcleo e organelas. Produzidos na medula óssea e degradados (após cerca de 120 dias) no baço e fígado. Para a sua formação é necessário ferro, ácido fólico e vitamina B₁₂.
• Plaquetas: (ou trombócitos). Fragmentos celulares de megacariócitos (grandes células poliplóides presentes na medula óssea em contacto com os vasos sanguíneos). São essenciais para a coagulação sanguínea. 
• Leucócitos: (ou glóbulos brancos). Responsáveis pela resposta imune.

Os leucócitos possuem uma divisão e função especifica.

• Leucócitos granulócitos: possuem  grânulos  ricos  em  enzimas (neutrófilos,  eosinófilos  e  basófilos).
• Leucócitos agranulócitos: não possuem grânulos (monócitos e linfócitos).

Leucócitos	Função	Forma
Neutrófilos	Em maior quantidade, ajudam  o organismo a combater   infecções bacterianas  e  fúngicas,  fagocitando  partículas  estranhas. Quando  a infecção bacteriana  é  aguda,  há  maior  solicitação  dos  neutrófilos  da  medula  e  ocorre aumento dos neutrófilos imaturos no sangue, os bastonetes.  Existem dois   tipos   de   neutrófilos: bastonetes   (imaturos)   e   segmentados (maduros).
Eosinófilos	São  encarregados  de  matar  parasitas  e  destruir  células cancerosas; estão envolvidos nas respostas alérgicas. Possuem receptores para as imunoglobulinas IgE e IgG e para algumas proteínas do sistema do complemento.
Basófilos	Participam em respostas alérgicas. Possuem quimiotaxia, como os neutrófilos; tem também alguma atividade fagocítica. Sua principal função, porém, consiste em liberar heparina nas áreas de invasão do organismo, para evitar a formação de coágulos e permitir a fácil migração dos neutrófilos para a defesa contra a invasão.
Monócitos	Ao contrário dos demais tipos de leucócitos, os monócitos circulantes são considerados imaturos. Ao deixar a corrente sanguínea, eles alcançam os tecidos, onde sofrem a fase final da sua maturação para originar os macrófagos.
Linfócitos	São células   com   núcleo   grande   e   sem   grânulos   citoplasmáticos.   São responsáveis pela imunidade humoral, através dos linfócitos B, produtores de anticorpos contra diversos agentes estranhos ao organismo e pela imunidade celular, através dos linfócitos T. Divididos  em  dois  tipos  principais:  os  linfócitos  T,  que auxiliam na proteção contra as infecções virais e conseguem detectar e destruir algumas células cancerosas, e os linfócitos B, que se transformam em células produtoras  de  anticorpos  (células  plasmáticas  ou  plasmócitos).

ASMA

É uma doença crônica, inflamatória na qual há obstrução recorrente e reversível das vias aéreas em resposta a estímulos irritantes que são fracos para os não-asmáticos.
Características:
- dificuldade na expiração;
- tosse

Fármacos Utilizados para tratar Asma
- Broncodilatadores: revertem o broncoespasmo da fase imediata;
- Anti-inflamatório: inibem ou previvem os componentes inflamatórios de ambas as fases;

Passo 1: doença leve, pode ser controlada com broncodilatadores de ação curta.
Passo 2: se persistir mais de uma vez ao dia, acrescentar um corticosteroide inalatório regular.
Passo 3: se ainda não estiver controlada, utilizar um broncodilatador de ação longa (Salmeterol), assim minimiza a necessidade de aumentar doses de corticosteroide inalatório.
Em ultimo caso utilizar um corticosteroide oral regular (Prednisolona).

• Os corticosteroide são o pilar da terapia, porque são os únicos fármacos para asma que potencialmente inibem a ativação dos linfócitos T (assim a resposta inflamatória nas vias aéreas). 

Broncodilatadores
São agonistas dos receptores adrenérgicos β2, tem como função dilatar os brônquios por uma ação direta na musculatura lisa.
- Ação curta: Salbutamol e Terbutalina; para controlar sintomas (inalação).
- Ação longa: Salmeterol e Formeterol; utilizar regularmente aproximadamente duas vezes ao dia (inalação).
Efeitos Adversos: tremor, taquicardia e arritmia cardíaca.

Anti-inflamatórios (corticosteroide)
Impedem a progressão das asmas crônicas e eficaz na asma grave aguda. Ação importante diminuindo a cormação de citocinas Th2 (que recrutam e ativam eosinófilos e são responsáveis por promover a produção de IgE e a expressão de receptores IgE; também inibem a vasodilatação, pois inibem a COX-2), diminuem a permeabilidade microvascular e reduz a produção de muco.

Base para o resumo: RANG & DALE - Farmacologia 6ªed.

Exercícios da disciplina de Medicina Nuclear

1)      Radioatividade pode ser definida como:

a)      Propriedade que certos átomos têm de emitir radiação eletromagnética e partículas de seu núcleo, com o propósito de adquirirem estabilidade.

b)      Propriedade que certos átomos têm de emitir radiação eletromagnética e somente partículas positivas, com o propósito de adquirirem estabilidade.

c)       Propriedade que certos átomos têm de emitir radiação eletromagnética e partículas da sua eletrosfera, com o propósito de adquirirem estabilidade.

2)       O rádio fármaco pode ser definido como:

a)      Medicamento que apresenta afinidade metabólica com o tecido em estudo.

b)      Radioisótopo emissor de fótons que apresenta afinidade metabólica com o tecido em estudo.

c)       Radioisótopo emissor de fótons agregado com um medicamento que apresenta afinidade metabólica com o tecido em estudo.

3)      Coloque V para verdadeiro e F para falsa:

( V ) um elétron-Volt é definido como a energia necessária para deslocar um elétron, em um meio qualquer, através de duas placas com diferença de potencial de 1 Volt.  

( F ) a radiação alfa causa malefício para o homem tendo contato somente com a pele.

( V ) uma partícula alfa, tem a mesma massa atômica que um átomo de hélio.

( F ) o diagnóstico por medicina nuclear faz uso de radiação ionizante conhecida como raio x.

( V ) Meia – vida refere-se ao tempo para que metade dos íons de átomo instável se desintegre. 

Diferença de Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático

Diferença de Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático com base no Livro Farmacologia RANG & DALE. 

	SNA Simpático	SNA Parassimpático
Neurotransmissor	Noradrenalina (Adrenérgico)	Acetilcolina (Colinérgico)
Inervação	Fibras Tronco-Lombar	Fibras Crânio-Sacral
Comprimento da fibra pré-ganglionar e pós-ganglionar	Pré-ganglionar: curta Pós-ganglionar: longa	Pré-ganglionar: longa Pós-ganglionar: curta
Síntese do Neurotransmissor	É formada a partir do aminoácido tirosina. A enzima tirosina hidroxilase, presente apenas nos neurônios catecolaminérgicos, converte tirosina em diidroxifenilalanina (DOPA). A dopa é convertida em dopamina pela enzima dopa descarboxilase. Nas vesículas sinápticas a dopamina é convertida em noradrenalina pela enzima dopamina β-hidroxilase (DBH)	É formada a partir do aminoácido colina, sofrendo ação enzimática da acetil transferase, que transfere o grupamento acetil da AcetilCoA para a colina, transformando em Acetilcolina. Porém, quando eliminada na fenda sináptica, possui uma meia vida curta, pois a enzima acetil colinesterase, degrada a acetilcolina em acetato e colina. Assim, esta colina volta para o terminal axônico recaptada por proteínas carreadores de colina.
Neurotransmissor pré-ganglionar	Receptor Nicotínico Ganglionar (colinérgico)	Receptor Nicotínico Ganglionar (Colinérgico)
Recepto pós-ganglionar	ɋ-adrenoceptores β-acrenoceptores Receptor Muscarínico*	Receptor Muscarínico
Fármacos	Simpatomiméticos (imita o simpático)	Parassimpatomimeticos (Imita o parasimpático)
Ação dos Fármacos	Ação direta: Agonista extimula (ɋ e β) Ação indireta: Antagonista (aumenta quem estimula) bloqueia MAO, recaptação e retroalimentação, como resposta um aumento de Noe.	Ação Direta: Agonista estimula receptor Muscarínico Ação Indireta: Antagonista