segunda-feira, 26 de maio de 2014

ASMA

É uma doença crônica, inflamatória na qual há obstrução recorrente e reversível das vias aéreas em resposta a estímulos irritantes que são fracos para os não-asmáticos.
Características:
- dificuldade na expiração;
- tosse

Fármacos Utilizados para tratar Asma
- Broncodilatadores: revertem o broncoespasmo da fase imediata;
- Anti-inflamatório: inibem ou previvem os componentes inflamatórios de ambas as fases;

Passo 1: doença leve, pode ser controlada com broncodilatadores de ação curta.
Passo 2: se persistir mais de uma vez ao dia, acrescentar um corticosteroide inalatório regular.
Passo 3: se ainda não estiver controlada, utilizar um broncodilatador de ação longa (Salmeterol), assim minimiza a necessidade de aumentar doses de corticosteroide inalatório.
Em ultimo caso utilizar um corticosteroide oral regular (Prednisolona).


  • Os corticosteroide são o pilar da terapia, porque são os únicos fármacos para asma que potencialmente inibem a ativação dos linfócitos T (assim a resposta inflamatória nas vias aéreas). 

Broncodilatadores
São agonistas dos receptores adrenérgicos β2, tem como função dilatar os brônquios por uma ação direta na musculatura lisa.
- Ação curta: Salbutamol e Terbutalina; para controlar sintomas (inalação).
- Ação longa: Salmeterol e Formeterol; utilizar regularmente aproximadamente duas vezes ao dia (inalação).
Efeitos Adversos: tremor, taquicardia e arritmia cardíaca.

Anti-inflamatórios (corticosteroide)
Impedem a progressão das asmas crônicas e eficaz na asma grave aguda. Ação importante diminuindo a cormação de citocinas Th2 (que recrutam e ativam eosinófilos e são responsáveis por promover a produção de IgE e a expressão de receptores IgE; também inibem a vasodilatação, pois inibem a COX-2), diminuem a permeabilidade microvascular e reduz a produção de muco.

Base para o resumo: RANG & DALE - Farmacologia 6ªed.



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