Exercícios de Hematologia Clinica

(GESTÃO CONCURSO-Pref. Araxá/MG, Técnico Superior de Saúde – Biomédico. 2010) Considere um hemograma com os seguintes valores para a dosagem de hemoglobina (Hb), volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM):

Hb = 10 g%

VCM = 84 fL

HCM= 28 pg

Dado: Valores de referência: (VCM = 80 a 96 fL) (HCM = 27 -32 pg) Com base nos valores encontrados, o indivíduo em questão encontra-se num quadro de anemia:

a) microcítica e hipocrômica.

b) macrocítica e normocrômica.

c) normocítica e normocrômica.

d) normocrômica e hipocrômica

(GESTÃO CONCURSO-Pref. Araxá/MG, Técnico Superior de Saúde – Biomédico. 2010) Nas primeiras semanas de gestação, o principal órgão responsável pela hematopoese de células sanguíneas do embrião é:

a) Fígado

b) Baço

c) Saco vitelino

d) Timo

(IBFC – Fundação Hemominas, Farmacêutico Bioquímico/Biomédico. 2013) Sobre a série vermelha do hemograma, é incorreto afirmar:

a) Na anemia megaloblástica os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão acima dos valores de referência.

b) Na anemia ferropriva os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

c) Na anemia hemolítica auto-imune os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

d) Na anemia falciforme os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

(IBFC – Fundação Hemominas, Farmacêutico Bioquímico/Biomédico. 2013) Sobre os índices hematimétricos, considere as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:

I.                  O VCM alterado indica a presença de anisocitose, pois esse índice determina o volume das hemácias.

II.                  A concentração de hemoglobina em um determinado volume de sangue é determinada pelo CHCM.

III.                HCM diminuído indica a presença de hipocromia, pois esse índice indica qual o peso da hemoglobina na hemácia.

a) Apenas I e II são verdadeiras

b) Apenas I e III são verdadeiras

c) Apenas II e III são verdadeiras.

d) Todas as afirmações são verdadeiras.

(UPENET/IAUPE – HEMOPE, Farmacêutico Biomédico. 2013) A perda excessiva de eritrócitos por hemólise ou por sangramento leva ao aumento do número de reticulócitos no sangue periférico. A contagem dos reticulócitos no sangue circulante é realizada por meio de coloração específica. Qual dos corantes abaixo é utilizado na identificação dos reticulócitos?

A) Verde malaquita

B) Laranja de acridina

C) Azul de cresil brilhante

D) Azul de metileno

E) Giemsa

(UPENET/IAUPE – HEMOPE, Farmacêutico Biomédico. 2013) A anemia falciforme é uma doença hereditária. No Brasil, nascem cerca de 3500 crianças por ano com anemia falciforme, segundo dados do Ministério da Saúde. Nos indivíduos heterozigotos para anemia falciforme, o tratamento não é necessário. Sobre anemia falciforme, analise as asserções abaixo:

I.                    Em indivíduos heterozigotos para a anemia falciforme, a pesquisa no sangue de hemácias falciforme não confirma a genotipagem.  

II.                  No teste para pesquisa de hemácia falciforme no sangue, a baixa tensão de oxigênio produzido pelo metabissulfito de sódio produz a falcização das hemácias, mesmo em indivíduos heterozigotos in vitro, sendo necessária a eletroforese da hemoglobina para descobrir o genótipo.

Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.

B) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.

C) As duas asserções são falsas.

D) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira.

E) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) O teor de ferritina está diretamente relacionado com as reservas de ferro no sistema retículo-histocitário, de tal modo que sua determinação serve para diagnosticar e controlar as deficiências e sobrecargas de ferro. Sobre as dosagens de ferro sérico e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro é incorreto afirmar que:

A) Em casos de nefrose o ferro sérico está aumentado e a capacidade de ligação ao ferro diminuída.

B) No envenenamento por ferro o ferro sérico está aumentado e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro diminuída.

C) Nas infecções crônicas o ferro sérico está baixo, assim como a capacidade plasmática total de ligação ao ferro.

D) Em casos de hepatite por vírus o ferro sérico está aumentado assim como a capacidade plasmática total de ligação ao ferro.

E) Nas talassemias o ferro sérico está aumentado e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro diminuída.

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) O aumento de ferro sérico e medular ocorre, frequentemente, na:

A) Anemia sideroblástica

B) Anemia hemolítica

C) Anemia ferropriva

D) Anemia aplástica

E) Anemia falciforme

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) Os eritrócitos não possuem núcleo, mitocôndrias ou ribossomos, sendo assim, incapazes de realizar biossíntese. A produção de energia nestas células depende de glicose anaeróbica. As consequências clínicas de anormalidades da estrutura, função e metabolismo dos eritrócitos são bastante variadas. A respeito das condições fisiológicas e morfológicas dos eritrócitos é falso afirmar que:

A) Eritrócitos policromáticos apesar de terem aparência hipocrômica são hipodensos e possuem baixas concentrações de hemoglobina.

B) A diminuição da HCM ocorre nos casos de microcitose, com CHCM normal ou diminuída.

C) Um hematócrito normal em normovolêmicos isenta o diagnóstico de anemia.

D) Presença de micrócitos, macrócitos e anisocitose com VCM normal pode indicar uma população de eritrócitos pequenos sobreposta a uma população de eritrócitos grandes.

E) A dosagem de HB é o verdadeiro parâmetro para o diagnóstico de uma anemia.

Quadro comparativo - Anemias

Exercício de Concurso sobre Hematologia

(IBFC/SSA-HMDCC, Biomédico – 2015) A carência de ferro ocorre no organismo de maneira gradual e progressiva, sendo dividida em três fases: deficiência pré-latente, deficiência latente e anemia ferropriva. A respeito do diagnóstico laboratorial dessas condições, assinale a alternativa correta.

a) A fase de depleção de estoques é caracterizada por diminuição da ferritina e do ferro séricos.

b) Na fase de Eritropoiese deficiente de ferro, a saturação da transferrina diminui. Consequentemente, observa-se o aumento da capacidade total de ligação do ferro e elevação da protoporfirina eritrocitária livre. Os níveis de hemoglobina, por outro lado, permanecem acima do limite inferior de normalidade.

c) Na anemia ferropriva, a concentração de hemoglobina encontra-se abaixo dos padrões de normalidade para idade e sexo e há diminuição do VCM (indicativo de microcitose), do HCM (indicativo de hipocromia) e do RDW (indicativo de anisocitose).

d) No diagnóstico da anemia ferropriva, os níveis de hemossiderina presentes na medula óssea podem ser avaliados e se encontram aumentados. Esse método, por ser invasivo, não é indicado para triagem.

(IBFC/SSA-HMDCC, Biomédico – 2015) A dosagem da hemoglobina é um importante parâmetro no diagnóstico das anemias. A respeito da dosagem de hemoglobina pelo método da cianometemoglobina, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I.                    O método da cianometemoglobina é o de escolha, por sua exatidão, especificidade e sensibilidade, permitindo dosar todas as formas de hemoglobina, normais e anormais, exceto a sulfemoglobina.

II.                  Consiste em adicionar sangue total em uma solução contendo reativo de Drabkin (ferrocianeto de potássio).

III.                O ferricianureto transforma o ferro da hemoglobina do estado férrico para o estado ferroso; formase a metemoglobina que, por sua vez, combinase com o cianureto de potássio para produzir a cianometemoglobina, de coloração azulada.

IV.                A intensidade de cor da solução de cianometemoglobina é determinada em espectofotômetro, utilizandose comprimento de onda de 260 nm. A densidade óptica dessa mistura é diretamente proporcional à concentração de metemoglobina e inversamente proporcional à concentração de hemoglobina.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e II, somente.

b) III e IV, somente.

c) II e IV, somente.

d) I e III, somente.

(INSTITUTO LUDUS/Pref. Amarante/MA, Biomédico 2014) Causada por defeitos intrínsecos dos eritrócitos ou extrínsecos aos eritrócitos, como hiperesplenismo, distúrbios imunológicos, lesões mecânicas por traumatismo ou pelas toxinas de algumas infecções:

a) Anemia medicamentosa.

b) Anemia hemolítica.

c) Anemia megaloblástica.

d) Talassemia.

e) Anemia falciforme.

(IADES/EBSERH/HUOL-UFRN, Biomédico, 2014) Anemia é definida como diminuição da concentração de hemoglobina no sangue, abaixo dos valores de referência para idade e sexo. Embora os valores de referência variem entre os laboratórios, valores típicos de hemoglobina para definir anemia seriam abaixo de 13,5 g/dL, em homens adultos, e abaixo de 11,5 g/dL, em mulheres adultas (Hoffbrand, 2013). Uma vez a anemia instalada, os índices hemantimétricos auxiliam na classificação laboratorial das anemias. Em relação a esses índices, assinale a alternativa correta.

a)      Volume corpuscular médio (VCM) é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); hemoglobina corpuscular média (HCM) é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

b)      VCM médio é calculado dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); HCM é calculada dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); CHCM, calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

c)       HCM é calculada dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); CHCM é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); VCM é calculado pela razão entre hemoglobina e hematócrito e deve ser expresso em %.

d)      VCM é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, representa o tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL); CHCM, calculado dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); HCM é calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito deve ser expressa em %.

e)      VCM é calculado dividindo-se o hematócrito pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas (pcg ou pg); CHCM é calculada dividindo-se a hemoglobina pelo número de eritrócitos e, multiplicando-se por 10, sua unidade é fentolitros (fL); HCM, calculada pela razão entre hemoglobina e hematócrito, deve ser expressa em %.

(FUNDATEC/Fundação Hospitalar Getúlio Vargas, Biomédico, 2014) Assinale a alternativa INCORRETA em relação às causas de microcitose eritrocitária.

A) Deficiência de ferro.

B) Homozigotos e heterozigotos para a hemoglobina Lepore.

C) Intoxicação por chumbo, cádmio ou alumínio.

D) Traço drepanocítico.

E) Hipotireoidismo.

(AOCP/EBSERH/HUJM-UFMT, Biomédico, 2014) Levando em consideração coleta e conservação de amostras biológicas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A hemólise in vitro causa desproporção entre a dosagem de hemoglobina, que permanece normal, e a contagem de eritrócitos erroneamente diminuída, com aumento desproporcional da concentração de hemoglobina corpuscular média.

( ) Após assepsia, é fundamental a completa evaporação do álcool, pois resíduos de álcool podem causar hemólise.

( ) A demora na aspiração do sangue durante a coleta permite a ativação das plaquetas e da coagulação antes da ação do anticoagulante.

( ) A amostra ideal para realização do hemograma é sangue total com anticoagulante citrato de sódio.

(A) V – V – V – F.

(B) F – V – F – V.

(C) F – F – F – V.

(D) V – F – V – F.

(E) F – V – V – V.

(NOROESTE/Pref. Silvânia/GO, Biomédico, 2014) O ácido fólico atua na maturação das hemácias e participa do processo de síntese das purinas e piridinas, componentes dos ácidos nucleicos. Onde é encontrado um terço da deficiência deste ácido fólico?

A) Em todas as mulheres grávidas.

B) Na maioria do alcóolatras crônicos.

C) Nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais.

D) Nas pessoas com distúrbios absortivos.

Exercícios de concurso - Biologia Molecular

(MASTER-Pref. Pilar/AL, Biomédico; 2010) Nas reações de amplificação de material gênico através da técnica de PCR, no caso de Dengue, HTLV e HIV, faz-se necessário produzir:

a ( ) transcrição de DNA complementar a partir do genoma desses vírus.

b ( ) transcrição de RNAm complementar a partir do genoma desses vírus.

c ( ) na etapa de transcrição reversa, um RNA viral complementar aos vírus.

d ( ) na etapa de amplificação reversa, um RNA viral complementar aos vírus.

(ASPERHS-Pref. Serra Talhada/PE, Biomédico; 2010) Sobre telomerase é INCORRETO afirmar:

a) A telomerase é uma proteína ribonucléica com três componentes: uma sub-unidade de proteína e duas sub-unidades de RNA.

b) O cerne catalítico consiste de hTERT, a subunidade catalítica com atividade transcriptase reversa, e hTR, componente codificar de RNA.

c) A segunda proteína da telomerase, o hTP, pode desempenhar um papel estrutural. O hTR e o hTP são expressos ubiqüitariamente, com a taxa de liberação de hTERT como limite da atividade de telomerase.

d) O ensaio do protocolo da amplificação repetida da telomerase (TRAP)3 e as variações desse ensaio são os métodos mais comumente para o monitoramento da atividade telomerase.

e) O ensaio TRAP, originalmente descrito por é um ensaio com dois estágios, baseado em PCR.

(UFSC-UFSC, Biomédico; 2008) Assinale a alternativa CORRETA. Northern Blot, Western Blot e Southern Blot são técnicas utilizadas em biologia molecular para estudar, respectivamente:

a( ) proteínas, DNA e RNA.

b( ) RNA, proteínas e DNA.

c( ) DNA, RNA e proteínas.

d( ) DNA, proteínas e RNA.

e( ) RNA, DNA e proteínas.

(UFSC-UFSC, Biomédico; 2008) O sequenciamento de genomas e a análise em larga escala de proteínas de muitos organismos acarretaram no crescimento exponencial dos bancos de dados de sequencias nucleotídicas e aminoacídicas, levando à necessidade de desenvolvimento de novas ferramentas. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

(  ) A análise do rol de moléculas de DNA por um determinado organismo denomina-se “proteômica”.

(  ) O campo de pesquisa dedicado às análises citadas no enunciado desta questão é denominado “bioinformática” ou “biologia computacional”.

( ) A análise comparativa de seqüências de nucleotídeos e/ou aminoácidos por bioinformática permite, entre outras, o desenvolvimento de análises filogenéticas.

( ) A análise comparativa de seqüências por ferramentas de “bioinformática” não permite a identificação de alvos terapêuticos.

(  ) A bioinformática alia conhecimentos das ciências biológicas, da computação e da matemática, e utiliza a computação de alto desempenho ou os agregados de computadores (clusters) para a análise em larga escala.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para baixo.

a( ) F – V – V – F – V

b( ) V – V – F –V – F

c( ) F – V – F – F – V

d( ) V – F – F – F – V

e( ) V – V – V – F – F

(UPENET/IAUPE-Pref. Olinda/PE, Biomédico; 2008) O método mais atual e sensível, utilizado para detecção de carga viral do HCV (vírus da hepatite C) é a(o):

a) análise citogenética.

b) PCR em tempo real.

d) seqüenciamento.

c) PCR alelo-específica.

e) Western blot.

(UPENET/IAUPE-Pref. Olinda/PE, Biomédico; 2008) O método mais utilizado para identificação de translocações em leucemias por biologia molecular é:

a) Western blot.

b) RT-PCR.

c) Citogenética.

d) Sequenciamento.

e) Citogenética molecular

(UPENET/IAUPE-Pref. Olinda/PE, Biomédico; 2008) No que refere à tecnologia do DNA recombinante, é CORRETO afirmar que é utilizada:

a) para quantificar o DNA.

b) para produzir sustâncias úteis, como insulina humana.

c) na rotina para o diagnóstico de doenças genéticas.

d) para sequenciar nucleotídeos.

e) na citogenética, para o diagnóstico de leucemias.

(UPENET/IAUPE-Pref. Olinda/PE, Biomédico; 2008) A eletroforese é uma técnica que permite as migração de partículas com carga em um meio líquido, sob influência de um campo elétrico. Com relação a esta técnica, é CORRETO afirmar.

a) A velocidade de migração depende, unicamente, da carga elétrica, tamanho e da forma da molécula.

b) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga positiva e migra para o anodo.

c) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga negativa e migra para o anodo.

d) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga positiva e migra para o catodo.

e) Em solução mais básica que seu pI, o anfólito fica com carga negativa e migra para o catodo.

(MOVENS/SESPA, Biomédico; 2008) Com relação à Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.

I – A DNA polimerase pode ser direcionada para sintetizar uma região específi ca do DNA.

II – As duas fitas de DNA podem servir como molde para a síntese de uma nova molécula, desde que seja fornecido um oligonucleotídeo iniciador (Primer) para cada fita.

III– Na PCR, a região do DNA que deverá ser amplificada é demarcada pelo oligonucleotídeo iniciador e as novas fitas de DNA sintetizadas têm início a partir desse iniciador.

IV– O resultado final da PCR é a amplificação de uma região específica do DNA.

V – A Taq polimerase, DNA polimerase extraída da bactéria Thermus aquaticus, é uma das limitações da PCR, por ser termossensível, sendo necessário ser adicionada a cada ciclo da reação. 

Estão certos apenas os itens:

(A) I e II.

(B) II, IV e V.

(C) I, II e IV.

(D) I, II, III e IV

Cardiovascular

1) Conceitue pericardite. A pericardite é uma inflamação do pericárdio, que tem como função manter o coração em sua posição e impedir que ele se encha de sangue além de sua capacidade.

2) Qual é o tratamento para Insuficiência Cardíaca?Revascularização miocárdica na insuficiência cardíaca, Cirurgia para insuficiência mitral, colocar um marcapasso e/ou transplante cardíaco.

3) Qual a diferença trombo e êmbolo? Trombo é a formação de um coágulo sanguíneo nas cavidades do coração ou no interior dos vasos sanguíneos. Quando os trombos se desprendem de seu ponto de fixação e são arrastados pela corrente circulatória recebem o nome de êmbolo. A embolia se dá no momento em que o êmbolo chega a um vaso de diâmetro interior ao seu e o deixa obstruído.

4) Qual a função da circulação colateral? A função da circulação colateral é a formação espontânea de novos vasos sanguíneos que suplementa o fluxo da artéria parcialmente bloqueada.

5) Qual o diagnóstico para IAM? Exames de sangue (CK total e CK-MB), eletrocardiograma, ecocardiograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

6) Em que consiste a arritmia? As arritmias são alterações anormais no número de batimentos cardíacos por minuto e no intervalo entre um batimento e outro. Quem regula essa atividade cardíaca é o sistema nervoso autônomo, que age sobre o sistema elétrico interno do coração, comandado pelo nó sinusal. As arritmias se manifestam quando ocorre algum problema na geração ou na condução desses estímulos elétricos, desorganizando atividade do coração.

7) O que é um aneurisma? Qual a classificação de acordo com sua forma? Aneurisma é caracterizado pela dilatação localizada ou segmentar de uma veia ou artéria, causado pelo enfraquecimento das paredes do vaso, por trauma ou por doença vascular. Existem duas classificações em relação à anatomia do aneurisma, podendo ser saculares ou fusiformes.

O aneurisma sacular consiste de uma bolsa ou um verdadeiro saco aneurismático, de dimensões variáveis, conectado ao vaso principal através de um orifício denominado colo. O restante da parede do vaso é normal ou tem alterações menos severas. Estes aneurismas são pouco frequentes na aorta.

O aneurisma mais comum é o fusiforme. Nesses, toda a circunferência do vaso está dilatada. Esses aneurismas, habitualmente ocupam segmentos da aorta. Em raras circunstâncias são mais extensos, podendo comprometer toda a aorta torácica.

8) O que é dissecção? Qual a classificação de acordo com o tempo? Que porções da aorta envolvem as dissecções classificadas em A e B? Dissecção é a clivagem ou separação da camada média da aorta produzida pela penetração do sangue na parede do vaso. A classificação pode ser dividida de acordo com o tempo em aguda ou crônica, sendo de grande utilidade, pois a dissecção aórtica é muito grave. A porção da aorta que envolve a dissecção do tipo A, corresponde onde há envolvimento da aorta ascendente e o tipo B da aorta descendente. 

Respostas com base no livro: Souza, M.H.L.Elias, D.O. Fundamentos da Circulação Extracorpórea Segunda Edição. Rio de Janeiro, 2006.

Exercícios de Concursos sobre Bioquímica Clinica II

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia frequente em todas as idades e grupos de indivíduos. Para um correto diagnóstico desta patologia, vários aspectos laboratoriais devem ser observados, antes de serem concluídos e liberados laudos de positividade. Em relação aos aspectos citados, analise as afirmativas:

I. Em pacientes idosos, achados polimicrobianos não devem ser liberados por se tratarem de colonização, comum nesta faixa etária.

II. A ocorrência de leucocitúria, ou seja, presença de mais de 10 leucócitos/campo no sedimento urinário,confirma positividade para infecções do trato urinário.

III. Crescimento superior a 100.000 UFC (unidades formadoras de colônias) indicam contaminação microbiana.

IV. Escherichia coli é o micro-organismo mais isolado em indivíduos adultos em condições normais de defesa imunológica.

Marque a opção correta:

a) São corretas as afirmativas I e IV, apenas.

b) São corretas as afirmativas II e IV, apenas.

c) São incorretas as afirmativas II e III, apenas.

d) As afirmativas I, II, III e IV são incorretas.

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) A análise eletroforética de proteínas plasmáticas é utilizada para o diagnóstico de determinados processos patológicos como é o caso das gamopatias monoclonais. Em relação a este tipo de análise, observe a veracidade das afirmativas:

I. Resposta imediata que ocorre devido a estresse ou a inflamação por infecção ocasionam aumento de banda na região alfa 2 – hepatoglobinas.

II. Resposta inflamatória tardia pode ser verificada com aumento de gama-globulina, devido a um aumento de imunoglobulinas.

III. Na cirrose hepática há grande aumento nas gama globulinas e diminuição na albumina

IV. Na síndrome nefrótica ocorre perda seletiva de proteínas de baixo peso molecular.

Marque a alternativa correta.

a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

c) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) Em relação à pancreatite aguda, pode-se afirmar,exceto:

a) Etiologia: litíase biliar, traumas cirúrgicos, infecções, alcoolismo.

b) Ocorrência de amilasúria e lipasúria.

c) Ocorrência de amilasemia e lipasemia.

d) Elastase reflete melhor o curso da doença por permanecer elevada por período de tempo maior do que amilase e lipase.

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) Hiperlipidemias são modificações no metabolismo dos lipídeos que desencadeiam alterações nas concentrações das lipoproteínas plasmáticas. Estas alterações ocorrerão de acordo com o tipo de disfunção. Leia e relacione a segunda coluna com a primeira:

 Marque a alternativa que corresponda à correlação adequada:

a) 1 – III , 2 – IV , 3 – I , 4 – II.

b) 1 – II, 2 – IV , 3 – I , 4 – III.

c) 1 – I, 2 – IV , 3 – III , 4 – II.

d) 1 – I, 2 – II , 3 – III , 4 – IV.

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) Em relação aos marcadores enzimáticos, informe a patologia que pode ser detectada pela presença exacerbada de referida enzima:

Marque a correlação correta:

a) 1 – II, 2 – III, 3 – IV, 4 – I.

b) 1 – II, 2 – IV, 3 – III, 4 – I.

c) 1 –IV, 2 – II, 3 – III, 4 – I.

d) 1 – IV, 2 – III, 3 – I, IV – II.

(FUMARC - Pref. Belo Horizonte/MG - Farmacêutico-Biomédico - Análises Clínicas. 2011) Um importante marcador de patologias hepáticas é a bilirrubina. Sobre este composto, estão corretas as afirmativas, exceto:

a) São tipos de bilirribina: a direta e a indireta.

b) Eleva-se em casos de lesão hepática, biliar e aumento de destruição de hemácias.

c) É um produto de degradação da globina presente na hemoglobina, quando esta é metabolizada.

d) A bilirrubina delta é fortemente ligada à albumina e por tal motivo pode apresentar-se elevada por maior tempo do que o percurso da lesão hepática, por exemplo.

UPENET/UPE – PROCAPE – Biomédico Bioquímico. 2013) A nefropatia diabética é um termo usado para descrever a combinação de lesões que, com frequência, ocorrem concomitantemente no rim do paciente diabético. Para o seu diagnóstico e acompanhamento, quais exames devem ser realizados?

A) Ureia e creatinina

B) Ureia e microalbuminúria

C) Clearance de creatina e ureia

D) Microalbuminúria e creatinina

E) Clearance de creatinina e microalbuminúria

UPENET/UPE – PROCAPE – Biomédico Bioquímico. 2013) A Sobre os marcadores bioquímicos da função hepática, assinale a opção INCORRETA.

A) As aminotransferases e a desidrogenase lática são indicadores de integridade celular hepática.

B) A síntese de albumina é exclusivamente hepática e seus níveis séricos baixos podem indicar cirrose avançada.

C) O tempo de atividade de protrombina encontra-se alargado em cirróticos com doença avançada.

D) As bilirrubinas são marcadores de colestase, irrelevantes na determinação da função hepática.

E) Nas doenças colestáticas, os níveis séricos da fosfatase alcalina e da Gama-GT encontram-se elevados.

(UPENET/UPE – PROCAPE – Biomédico Bioquímico. 2013) Hemoglobina Glicada ou Glicosilada também abreviada como HbA1c é uma forma de hemoglobina presente naturalmente nos eritrócitos humanos. Sobre a utilização da HbA1c, no monitoramento do paciente diabético), assinale a alternativa CORRETA.

A) É indicada, apenas, no acompanhamento do diabetes mellitus (DM) tipo 2; no DM tipo 1, ocorre uso de insulina, evitando-se a alteração da HBA1c.

B) A determinação da HBA1c é comumente eficiente no rastreamento de pacientes assintomáticos para diabetes.

C) O percentual de hemoglobina glicada no sangue reflete o valor integrado da glicose plasmática de 6-8 meses anteriores à dosagem.

D) O percentual de HBA1c no sangue se eleva em até 100% em pacientes diabéticos com controle irregular.

E) A concentração sanguínea de HBA1c relaciona-se diretamente com a evolução de complicações microvasculares na diabetes.

(IPAD – SESAU/RO – Biomédico. 2003) Ocasionalmente, após cirurgia abdominal ou pélvica, o fluido de drenagem é encaminhado ao laboratório para ser identificado como urina. Quais dosagens são mais utilizadas para este fim?

a) glicose e cetonas;

b) uréia e creatinina;

c) ácido úrico e aminoácidos;

d) proteínas e aminoácidos;

e) cetonas.

(IPAD – SESAU/RO – Biomédico. 2003) Uma amostra de urina com resultado positivo para bilirrubina e resultado negativo para urobilinogênio indica:

a) hemólise intravascular;

b) obstrução no ducto biliar;

c) hepatite;

d) cirrose;

e) pancreatite;

(IPAD – SESAU/RO – Biomédico. 2003) O objetivo da determinação da frutosamina sérica é fornecer:

a) glicemia após uma refeição;

b) glicemia das últimas 12 horas;

c) glicemia das últimas 24 horas;

d) um índice de controle da glicemia ao longo das 9 semanas antes da sua medida;

e) um índice de controle da glicemia ao longo das 3 semanas antes da sua medida.

(IPAD – SESAU/RO – Biomédico. 2003) Geralmente, um pedido de Testes da Função Hepática inclui:

a) Proteínas totais e triglicerídeos;

b) Aminotransferases e lípase;

c) Gama glutamil transpeptidase e Creatina quinase;

d) Bilirrubinas, aminotransferases e fosfatase alcalina;

e) Aminotransferases e amilase

Exercícios de Concursos sobre Bioquímica Clinica I

(ASPERHS – Pref. São José do Belmonte/PE – 2009) São dosados: I. Colesterol total; II. Colesterol HDL; III. Colesterol LDL; IV. Triglicerídeos

Estão CORRETOS:

a) I, II e III.

b) I, II e IV.

c) I, II, III e IV.

d) II e III.

e) II e IV

(ASPERHS – Pref. São José do Belmonte/PE – 2009) Se eleva após o infarto, só que de forma mais discreta que a outra, estando realmente aumentada nas patologias hepáticas, constituindo-se em um importante diferenciador de patologias hepático-cardíacas, já que no caso de problemas cardíacos o aumento é discreto, enquanto que nos problemas hepáticos o aumento é mais substancial. Esta enzima, até pouco tempo atrás, era utilizada por bancos de sangue e clínicas hemoterápicas para o rastreamento de hepatites virais, nas quais ela encontra-se inicialmente aumentada:

a) Transaminase glutâmico-pirúvica (TGP).

b) Transaminase glutâmico-oxalacética (TGO).

c) Fosfatase alcalina.

d) Fosfatase pirúvica.

e) Amilase oxalacética

(FUNCAB – Pref. Anápolis/GO – 2011) Para a determinação da glicemia pós-prandial, a dosagem é feita em sangue colhido:

A) três horas após uma refeição que contenha pelo menos 50 gramas de carboidratos.

B) trinta minutos após uma refeição que contenha, pelo menos, 250 gramas de carboidratos.

C) uma hora após a refeição principal (almoço ou jantar).

D) em jejum de, no mínimo, oito horas.

E) três horas após uma refeição rica em proteínas.

(IADES – EBDERH/HUPES-UFBA – 2014) Quanto à síndrome de Cushing, assinale a alternativa correta.

(A) As concentrações plasmáticas de cortisol durante o dia são bastante variáveis.

(B) As concentrações de cortisol livre na urina de 24 horas estão diminuídas.

(C) As concentrações plasmáticas de cortisol pela manhã são muito baixas.

(D) O teste com baixa dose de dexametasona não provoca supressão de cortisol.

(E) A concentração de dexametasona não interfere na secreção do hormônio corticotrófico.

(IADES – EBDERH/HUPES-UFBA – 2014) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta.

(A) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas.

(B) A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias.

(C) A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas.

(D) Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo.

(E) A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, portanto é considerada específica de lesão hepatocelular.

(AOCP-EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) A hemoglobina glicada, também abreviada como Hb A1c, é uma forma de hemoglobina presente naturalmente nos eritrócitos humanos, sendo um exame muito útil para:

(A) diagnóstico de dislipidemias.

(B) monitoramento de pacientes diabéticos.

(C) diagnóstico de anemia ferropriva.

(D) avaliação da função hepática, uma vez que é produzidano fígado.

(E) monitoramento de processos inflamatórios.

(FUNDATEC - Fundação Hospitalar Getúlio Vargas – 2014) Avalie os marcadores de função hepática e estabeleça a correspondência correta entre as colunas.

Coluna 1

1. Bilirrubina.

2. Fosfatase Alcalina.

3. Aspartato Aminotransferase (AST).

4. Alanina Aminotransferase (ALT).

5. Albumina.

Coluna 2

( ) Indicador de cronicidade e gravidade da doença hepática.

( ) Diagnóstico de icterícia, apresenta modesta correlação com a gravidade da doença hepática.

( ) Está aumentada na hepatite alcoólica, cirrose hepática e neoplasia hepática.

( ) A persistência aumentada deste marcador por mais de 6 meses após um episódio de hepatite aguda é usado para diagnosticar hepatite crônica.

( ) Diagnóstico de colestase e lesões que ocupam espaços. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) 5 – 1 – 3 – 4 – 2.

B) 4 – 1 – 3 – 2 – 5.

C) 2 – 1 – 4 – 3 – 5.

D) 3 – 1 – 4 – 5 – 2.

E) 5 – 1 – 4 – 3 – 2.

(AOCP – EBSERH/HU-UFMG, 2014) Assinale a alternativa que apresenta a enzima considerada como um dos melhores marcadores do consumo crônico de álcool e enfermidade hepática.

(A) Creatinina.

(B) Troponina.

(C) Gama – Glutamil transferase.

(D) Creatinofosfoquinase.

(E) Amilase.

(IDECAN - EBSERH/ HUPAA-UFAL, 2014) A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores principais: velocidade de síntese, velocidade do catabolismo e volume de líquido, no qual as proteínas estão distribuídas. Alterações nas concentrações das proteínas plasmáticas podem levar a distúrbios importantes, como hipoproteinemia ou hiperproteinemia. São consideradas causas de hipoproteinemia, EXCETO:

A) Pode ocorrer quando há diminuição do volume plasmático.

B) Pode ocorrer na síndrome nefrótica e glomerulonefrite crônica.

C) Ocorre em casos de desnutrição ou dietas pobres em proteínas.

D) Indivíduos com queimaduras severas podem sofrer de hipoproteinemia devido à perda de proteínas pela pele.

E) Enfermidades hepáticas crônicas diminuem a síntese proteica pelos hepatócitos e podem levar a um quadro de hipoproteinemia.

(IDECAN - EBSERH/ HUPAA-UFAL, 2014) As lipoproteínas plasmáticas transportam essencialmente todo o colesterol e lipídios esterificados no sangue; quatro classes principais de lipoproteínas (quilomícrons, VLDL, LDL e HDL); e, duas lipoproteínas quantitativamente menos importantes (ILDL e Lp(a)). Sobre as lipoproteínas plasmáticas, é correto afirmar que

A) LDL é formado, principalmente, na circulação a partir dos VLDL.

B) VLDL é a partícula mais aterogênica no sangue, uma vez que constitui dois terços do colesterol plasmático.

C) Quilomícrons constituem a principal forma de transporte de triglicerídios exógenos do fígado para os tecidos.

D) LDL e VLDL se referem a partículas pobres em ésteres de colesterol e são removidos da circulação por um mecanismo regulado.

E) ApoB é a principal apolipoproteína constituinte das VLDL e defeitos na síntese de ApoB podem elevar, significativamente, as concentrações plasmáticas dessa lipoproteína.

(IDECAN – EBSERH/HC-UFPE, 2014) As aminotransferases (TGO e TGP) são enzimas que catalisam a transferência reversível de um grupo amino de um aminoácido para o alfacetoglutarato, que é um intermediário do ciclo de Krebs. A partir dessa reação, haverá a formação de ácido glutâmico e do cetoácido correspondente. A alanina aminotransferase (TGP) transforma alanina em:

A)   piruvato.

B)   succinato.

C)   aspartato.

D)   oxaloacetato.

E)   Alfacetoglutarato.

(MSCONCURSOS – Pref. Itaporã/MG – 2014) A maioria das reações químicas que ocorrem nos organismos vivos é catalisada pelas enzimas. Sobre as enzimas e suas principais funções, relacione a primeira com a segunda coluna.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, da segunda coluna.

a) 2, 1, 3 e 4.

b) 3, 4, 2 e 1.

c) 3, 1, 2 e 4.

d) 3, 4, 1 e 2.

(MSCONCURSOS – Pref. Itaporã/MG – 2014) Grupo de enzimas procedentes de uma espécie animal, capaz de catalisar as mesmas reações químicas, frente ao mesmo substrato específico, possuindo, no entanto, estruturas proteicas e propriedades físicas diferentes.

Assinale a alternativa com o nome desse grupo:

a) Isoenzimas.

b) Apolipoproteínas.

c) Aldolase.

d) Carboidratos

(MSCONCURSOS – Pref. Itaporã/MG – 2014) Sobre a enzima amilase e sua determinação, é incorreto afirmar:

a) Valores diminuídos são encontrados no carcinoma da cabeça do pâncreas, úlcera duodenal, insuficiência renal e hipertireoidismo.

b) A amilase sérica ou urinária permanece estável por uma semana à temperatura ambiente.

c) Valores diminuídos são encontrados na cirrose hepática, hepatite e alcoolismo agudo.

d) A amilase pode ser determinada no soro, urina e outros líquidos biológicos e utiliza iodo como reativo.

(AOCP – EBSERH/HU-UFMS, 2014) Assinale a alternativa que aponta uma importante função da molécula Albumina.

(A) Principal carreador de porfirina.

(B) Ativação dos macrófagos.

(C) Carregar oxigênio para os tecidos.

(D) Permitir a entrada de glicose para dentro da célula.

(E) Manutenção da pressão osmótica.

(AOCP – EBSERH/HU-UFMS, 2014) A enzima que é secretada pelas glândulas salivares e pâncreas e que possui importante papel no diagnóstico de enfermidades pancreáticas é:

(A) Troponina.

(B) Insulina.

(C) Amilase.

(D) CK – MB.

(E) Fosfatase alcalina.

(FUNCAB – SESACRE, 2014) Nas análises bioquímicas de rotina, é usualmente requisitado pelo médico o perfil lipídico, um teste denominado Lipidograma. Fazem parte deste as seguintes provas:

A) lipídeos parciais e totais.

B) colesterol total, HDL, LDL, VLDLe triglicerídeos.

C) lipidograma total, colesterol HDL, LDL, VLDL e triglicerídeos.

D) análise de LPS, albumina, bilirrubinas e colesterol total e triglicerídeos.

E) TGO, TGP, colesterol e triglicerídeos.

(FUNCAB – SESACRE, 2014) Em relação à função hepática, analise os biomarcadores abaixo e assinale a(s) alternativa(s) que aponta(m) quais provas bioquímicas são utilizadas de forma mais precisa neste diagnóstico.

I. Bilirrubinas totais, diretas e indiretas.

II. Transaminases glutâmicas pirúvicas e oxalacéticas (TGP e TGO, respectivamente).

III. Níveis de ácido úrico.

IV. Fosfatase Alcalina.

V. Tempo de Protombina Ativada.

A) Apenas os exames do item I fazem parte do hepatograma.

B) Apenas os exames dos itens I e II fazem parte do hepatograma.

C) Apenas os exames dos itens I, II, IV e V fazem parte do hepatograma.

D) Apenas os exames dos itens I, II, e III fazem parte do hepatograma.

(AOCP – EBSERH/HU-UFGD, 2014) Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso.

(A) Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK.

(B) Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e Troponina.

(C) Dosagem de Amilase, CK, CK – MB, Bilirrubinas e Troponina.

(D) Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama – GT.

(E) Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK – MB e Glicose

(Gestão de Concursos – Pref. Brumadinho/MG – 2013) A enzima Alanina Aminotransferase (ALT ou TGP) é uma enzima presente nos hepatócitos, que aumenta drasticamente em lesões hepáticas agudas, como na hepatite viral ou na overdose com paracetamol. A enzima Aspartato Aminotransferase (AST ou TGO) eleva-se em doenças hepáticas, cardíacas e musculares”. Em algumas situações clínicas agudas ocorre elevação predominante da enzima TGO sobre a TGP, embora esta última seja considerada melhor marcadora de fase aguda. Assinale a alternativa que explica CORRETAMENTE a razão do aumento predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas.

A) A enzima TGO também está presente nas hemácias, músculo esquelético e cardíaco, o que justifica seu aumento predominante em eventos agudos. Embora essa enzima esteja aumentada na lesão hepática aguda, ela não é considerada específica para o fígado e, nesse caso, a TGP aparece como melhor marcadora de fase aguda.

B) A enzima TGO é específica hepática, o que justifica seu aumento predominante sobre TGP em algumas doenças agudas. Os níveis de TGO no plasma aumentam em grandes obstruções do ducto biliar, o que torna essa enzima melhor marcadora de fase aguda.

C) A enzima TGO aumenta nos casos de infecção, febre e desidratação, o que justifica seu aumento predominante na dengue aguda. Nesses casos, a relação TGO/TGP perde sua capacidade de diferenciação para as causas da lesão hepatocelular.

D) A elevação predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas pode ser explicada pela contribuição da fração mitocondrial desta enzima (AST mitocondrial).